前不久,黑狗村分享了5款针对不同阶段肾衰狗的鲜食食谱,目的是为肾功能受损和肾衰狗提供多一些食物选择,希望每只肾病的狗在不同阶段能吃上配比合理的新鲜食物,既有足够的营养和能量,又不会因食物加重病情。肾衰后期的狗,一定要严格执行低蛋白(最好是肉蛋奶等优质蛋白,植物蛋白不利于肾病患者)、低脂肪、低磷、低钠、低钾,高维生素的饮食原则,停止食用动物内脏、蛋黄等高磷食物,不建议使用菠菜,蘑菇,豆腐,肉汤,排骨汤等高嘌呤类食材。对于肾病狗,要鼓励多饮水多排尿,尿量少的可以根据体重给人药呋塞米(兽药名为速尿),可利尿。如果在饮水量不变的前提下尿量增多,应该注意适量补钾。肾衰病情是动态的,因此对肾衰狗的护理也必须是动态的。
今天,我们与大家分享一些猫狗肾衰的资料,同时分享中药尿毒清治疗宠物狗肾功能损伤和肾衰竭的2个实例,希望能够帮助到有需要的猫狗和它们的主人,也与对人药治疗宠物有关疾病感兴趣的读者交流和探讨!
我们先来看看猫狗的急慢性肾衰是怎么回事。
根据相关研究,猫狗的慢性肾衰(CRF)可以发生在任何年龄,已经成为宠物狗的第三大死亡原因,宠物猫的第二大死亡原因,猫的肾衰发病率远远高于狗,尤其是老年猫。
由于肾脏本身的代偿功能,慢性肾衰在早期很难被发现。对于猫和狗,只有当一大半以上的肾功能丧失后,氮质血症才会出现,这时候才能诊断出肾衰!也就是说,当你的猫狗肾功能的2个主要指标尿素氮和肌酐都超过正常范围时,你家爱宠的肾已经至少丧失了一大半以上的功能!
慢性肾衰是一个不可逆的过程,失去的肾功能不可挽回。为了保护所剩无几的肾功能,延缓肾衰的发展进程,必须全力配合治疗,严格控制饮食结构!
一项北美的研究表明,慢性肾衰猫中,10岁以下的占37%,10-15岁占32%,15岁以上占到31%。另外一项针对肾衰狗的研究发现,年龄7-10岁的狗中,慢性肾衰发病率是1.3%,10-15岁的发病率是2.4%,15岁以上狗的发病率是5.7%。
猫狗慢性肾衰的原因很多,一般认为不明原因的肾小管间质性肾炎导致了猫狗的慢性肾衰,另外还包括其它各类肾炎、多囊肾病、泌尿系统结石、高钙血症肾病、急性肾衰、犬(猫)品种原因、食物和药物原因、淀粉样变性综合症(异常蛋白在组织中积聚的一种疾病)、原发性全身性高血压等。
慢性肾衰的最初症状是多饮多尿,这一点只有通过饲主的细心观察才能发现。多数情况下,在肾功能丧失约三分之二后,才会开始出现多饮多尿现象。但是,需要注意的是,个别的猫在已经出现氮质血症(尿素氮异常高)之后,仍然保留了浓缩尿的功能。换句话说,个别猫的肾衰已经非常严重了,但仍然不会出现多饮多尿,肾衰迹象更难被发现!
与慢性肾衰(CRF)相比,急性肾衰(ARF)更致命,但由于症状明显,容易被及时发现。急性肾衰发病后,肾功能可以在几天甚至几小时内完全丧失!因此,发现症状,及时就医是挽救急性肾衰猫狗的唯一正确办法!
引发急性肾衰的原因主要有:休克或心衰导致的低血压、大出血、严重脱水、严重感染、尿道或者输尿管障碍物、膀胱破裂、莱姆病或细螺旋体病、药物或化学品中毒(包括乙二醇、有机溶剂、重金属、农药)、毒蛇咬伤,等等。如果发现及时和治疗正确,急性肾衰造成的肾损伤是可以逆转的,但急性肾衰发展成慢性肾衰后导致的肾损伤则是不可逆转的。
吉娃娃今年12岁,体重4斤,未绝育美女狗一枚,娃娃上次体检时肝肾指标都正常。年夏秋发情后,娃娃出现假孕泌孕现象,主人在适当减少喂食量的同时,每天把分泌出来的乳汁挤掉,以避免产生乳腺肿块。一段时间后,假孕症状消失。
娃娃平时看起来一切正常,只是有些口臭,主人认为是牙齿问题导致的口气。年春节期间,娃娃明显挑嘴,喜欢分享味重的食物,吃饭不太正常。
春节之后,娃娃食欲明显下降,身体开始消瘦,只吃它平时喜欢的食物,不吃一般食物。
第一天,只吃鸡脯肉,其它食物一口不吃。饮水正常,出现晚上尿频现象。大便量小。
第二天,只吃猪瘦肉,饮水正常,晚上继续尿频。
第三天,只吃火腿肠,饮水量猛增,不停地喝水,晚上尿频加剧。
家长以为娃娃是子宫蓄脓了,于是在第四医院检查,B超显示子宫没有异常,但两侧肾有萎缩。B超检查报告如下:
血常规结果白细胞高,提示有感染。生化结果显示肾功能指标严重异常,肌酐爆表,尿素氮数值过高:
兽医建议马上输液,连续输液7天,用药情况如下:
输液后疗效不明显,娃娃仍然不吃食物,处于病危状态。娃娃的主人心急如焚!
这时候,身为医生的艾咪妈仔细看了娃娃的检查结果和兽医用药情况,认为输液的药物基本只是维持身体电解质平衡,对肾功能指标的降低没有实质性作用。建议尽快使用人药,否则娃娃会随时发展成尿毒症。一旦成为尿毒症,娃娃就有生命危险!医院有猫狗的透析机,但透析一次的治疗费用在-元左右,这不是普通养宠人都长期负担的治疗。
根据艾咪妈的建议,娃娃家长买来人药尿毒清、碳酸氢钠和活性碳片。尿毒清一盒58元,药理作用相当于肠道透析,促进通过肠道排出肾脏不能过滤和排出的毒素。碳酸氢钠可以碱化尿液,降低尿酸,但是如果尿量减少了,应该减量或停药,避免水钠潴留。活性炭片的作用是吸附体内毒素,从肠道排出。
娃娃使用这3种人药的剂量如下:
尿毒清,一天四次,每次半包;
碳酸氢钠,一天两次,一次半颗;
爱西特活性炭片,一次一颗。
尿毒清和碳酸氢钠同时服用,活性炭片错开2-3个小时服用。服用这3种药的同时,医院输液。娃娃的情况开始出现好转,精神变好,食欲逐渐恢复。
一周后,医院复查肾功能,指标出现明显好转。下面是复查的检测报告:
虽然现在娃娃恢复了精神和食欲,但与肾衰的斗争远没有结束。医院输液,但仍然坚持用药(尿毒清不能立即停药),用药剂量进行了小调整。即,每日三次尿毒清,每次3分之一包;每天一次碳酸氢钠,一次半颗。在服药的同时,家长决定给娃娃制定严格的低蛋白、低磷、低钠和低脂肪的肾衰病号餐,巩固治疗成果,延缓肾衰发展进程。
艾咪是一只7岁的金毛美女狗,一年前曾出现过子宫积液,吃药治疗后康复。不久前艾咪经历了康复后的第二次发情,发情期间忽然出现尿频和尿量增多,但精神状态和食欲都非常好,没有一点病态。有经验的艾咪妈细心观察,发现出现沉渣样陈旧血性尿,医院检查肾功能。检查结果如下:
肾功能的2项指标,肌酐和尿素氮都高出正常值,而且血钙偏低。艾咪妈是医生,根据艾咪的症状和检查结果,认为特别吻合急性肾盂肾炎。在过去一年多,生殖系统和泌尿系统感染都在艾咪身上出现过,这些感染都可能影响到肾。艾咪妈认为这样的结果表明肾炎已经导致肾损伤,需要用药及时纠正治疗,避免肾功能进一步恶化最终导致不可逆转的肾脏衰竭!
为艾咪检查的兽医认为,对于一只已经7岁的大型犬,艾咪的肾功能指标还不算差,不用治疗,可以服用肾脏调节剂:宠圣康进行调节。(关于宠圣康是否有疗效,详见本文结尾处的附录。)
本文第一部分中提到,各类肾炎是导致猫狗肾衰的重要原因,而肾衰又是不容易早期发现的疾病。虽然艾咪的精神状态和食欲都非常好,但血尿和肾功能指标已经显示出肾损伤。如果不及时治疗,降低肌酐和尿素氮,慢性肾衰将不可避免地发生。在认真研究了宠圣康的成分和适应症后,艾咪妈决定用中药尿毒清和金水宝胶囊治疗艾咪的肾损伤,同时补充维生素和螺旋藻。
用药清单如下:
两周之后,艾咪进行肾功能复查,肌酐和尿素氮双双回落,接近正常值。
在整个吃药治疗过程中,艾咪的精神状态和食欲都非常好,目前继续吃药中。因为尿毒清不能立即停药,肾功能稳定后,至少再服用1个月后停药。请注意:不推荐肝功能受损患者使用尿毒清。
艾咪的经历提醒我们,有过泌尿系统或生殖系统感染的狗,如果出现尿频或者血尿时一定要检查肾功能。如果不能及时发现肾损伤的蛛丝马迹,不及时治疗和纠正,肾衰就会不可避免地到来。当严重肾衰出现时,医院的治疗基本是本文第二部分娃娃经历的治疗方法,在相当多的情况下,这种输液治疗已经回天无力,很难让狗转危为安。
娃娃和艾咪的经历,说明合理使用中药尿毒清,可以有效降低肌酐,尿素氮,稳定肾功能,纠正肾脏损伤,对于已经出现肾衰的狗可以延缓进行透析的时间。并且经药理试验证明,尿毒清对改善肾性贫血,提高血钙,降低血磷也有一定的作用。(友情提示:尿毒清是纯中药制剂,其组方成份中含有制何首乌所以不建议肝功能异常的狗狗服用,且长时间用药注意定期检测肝功能,以确保用药安全。)
养猫狗的家长肯定非常熟悉兽医的一句谆谆教导:“狗不能吃人药!”至于为什么不能吃人药,兽医一般说“狗与人不一样。”可是,人的临床用药都是经过动物实验的,而狗是非常重要的一种病理和药理实验动物。如果狗不能用人的药,那出自实验犬身上的药理和病理数据,对人类医学的临床还有参考价值吗?
以当年的高级进口兽药“速诺”为例,一片速诺曾高达20多元。而速诺与人类用药阿莫西林克拉维酸钾是一样的成分,买一片速诺的钱几乎可以买一盒人药阿莫西林克拉维酸钾。能用兽药速诺,为什么不能用人药阿莫西林克拉维酸钾?后来国内出了兽药莫比新,也是一样的有效成分,价格比速诺低,但仍然高于人药阿莫西林克拉维酸钾。给猫狗开莫比新的兽医,往往也是强调不能给狗吃人药,为什么?如果只是因为每片药的规格不同,兽医完全可以指导养宠人使用适合猫狗的正确剂量。
从年夏天起,一位内科医生给出的药方治好了多条狗的子宫蓄脓,包括开放型和闭锁型的(详见本
本文编辑:佚名
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